RESPUESTA ECG

En este ECG se observan episodios de taquicardia ventricular monomorfa no sostenida frecuente con probable origen en el tracto de salida de ventrículo derecho. Se evidencia desde el segundo latido una tripleta ventricular monomorfa con imagen de bloqueo de rama izquierda, eje del QRS inferior, con transición precordial tardía en v4 (probable origen en pared libre del TSVD), disociación AV, QRS mayor a 120 mseg y R-R 240-280 mseg; luego se observa una captura sinusal y una dupla de iguales características.

Lo habitual es que este tipo de arritmias no descompense a un niño por generarse en la base del corazón, es frecuente que el niño no lo perciba y suele tener una evolución benigna si aparece en el contexto de un paciente con corazón sano. Su comportamiento depende mucho de la catecolaminas endógenas y su principal diagnóstico diferencial es con la TV que se presenta en pacientes portadores de miocardiopatía arritmogénica en la cual probablemente en ECG basal mostrará alteraciones compatibles con la patología tales como alteración en la repolarización, sobre todo en cara anterior.