CIERRE DE CIA CON HTP

Equipo de Hemodinamia Sanatorio Güemes Resistencia Chaco: Dr Lange Juan Manuel - Dr Guiroy Juan

Consultor Colaborador: Dr Damsky Barbosa Jesús

Paciente de 50 años de edad, portadora de CIA OS no restrictiva complicada con Insuficiencia Cardiaca CF II-III e Hipertensión Pulmonar Arterial. Medicada con Sildenafil durante 3 meses previo al cateterismo. 

Cateterismo cardíaco: RVP 3 uW/m2 y RVP/RVS 0,4 PmAP/PmAo 0,86 Qp/Qs 2,1 a quien se le realizó un test de oclusión con viabilidad para el cierre, descartándose cardiopatía izquierda. 

Continuó medicada con Sildenafil y luego se realizó cierre de la CIA con Dispositivo Fenestrado de Occlutech (FASD) de 27 mm de stent y fenestra de 6 mm de diámetro. 

Finalizado el procedimiento se decide agregar doble antiagregación con Aspirina - Clopidogrel y continuar con Sildenafil. Al mes de evolución, la paciente continúa con Sildenafil y doble antiagregación mostrando mejora en la clase funcional. En el control con Ecocardiografía se observa permeable la fenestra de 4 mm con cortocircuito de izquierda a derecha y una  presión pulmonar media de 21 mmHg medida a través de la insuficiencia pulmonar.  

Se le indica uso prolongado de la AAS y Sildenafil.